针对小婴儿的包茎和尿路感染，需要谨慎用药。建议您先咨询专业的儿科医生，了解宝宝的具体情况和是否需要治疗。同时，注意保持宝宝的局部清洁，避免感染的发生。

如果不及时治疗，包茎可能会影响宝宝的正常排尿和性功能发育。至于是否需要手术，需要根据宝宝的具体情况和医生的评估来决定。对于尿路感染，早期治疗可以有效预防并发症的发生。

在选择药物时，应遵循医生的建议，使用适合宝宝年龄和体重的药物。同时，注意观察宝宝的用药反应，如有不良反应应立即停药并就医。另外，宝宝的饮食和生活习惯也需要调整，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，勤换尿布。