肾炎患者在使用西地那非前应先咨询医生。西地那非可能会对肾脏产生影响，需要根据个体情况调整用药方案。

对于大多数患者，推荐剂量为50mg，性活动前约1小时按需服用。但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。剂量可根据药效和耐受性调整。每日最多服用1次。

在没有性刺激时，西地那非不起作用。同时，西地那非可能会引发一些副作用，例如头痛、面部潮红等。发生的几率不大，但仍需关注。