混合痔肿胀出血需要综合治疗。首先，建议使用直肠给药的普济痔疮栓，它能清热解毒、凉血止血，对热证便血有较好的疗效。

痔疮的治疗与饮食习惯密切相关。即使不便秘，也可能因为上火引发症状。可以先尝试使用普济痔疮栓，观察效果。同时，清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。

普济痔疮栓适用于各期内痔、便血及混合痔肿胀等。使用时请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有不适，及时就诊。另外，避免过度劳累，保持肛门清洁，定期检查。

不客气，希望我的建议能帮助你。请记住，痔疮的治疗需要耐心和恒心，合理用药和良好的生活习惯都很重要。