恩格列净主要用于降低血糖水平，不直接治疗心力衰竭。请问这是在医生的指导下使用的药物吗？

根据您的描述，遵循医嘱的用药剂量和频率非常重要。同时，作为糖尿病和心力衰竭患者，需要注意饮食和运动的管理，定期检查血糖和并发症，警惕低血糖的发生。

在使用恩格列净的过程中，除了遵医嘱外，还要注意观察身体的反应。如果出现任何不适，应及时就诊。另外，保持良好的生活习惯也对控制病情有帮助。