首先，需要确认您的肝功能是否正常。如果肝功能正常，枸橼酸西地那非片在性活动前约1小时按需服用是安全的。然而，乙型肝炎患者需要特别注意用药安全，建议定期复查肝功能。

如果您没有在服用治疗乙型肝炎的药物，并且肝功能检查正常，那么使用枸橼酸西地那非片是安全的。然而，仍然需要注意用药的禁忌症和可能的副作用。

同样地，如果肝功能正常并且没有服用治疗乙型肝炎的药物，使用他达那非也是安全的。但是，需要遵循医生的建议和用药说明。

这些药物可能会对肝肾功能产生一定影响，尤其是在长期或过量使用的情况下。因此，乙型肝炎患者在使用这些药物时需要格外小心。