汗斑是一种常见的皮肤问题，通常与环境、遗传和个人体质有关。对于19个月大的宝宝，建议首先去皮肤科就诊，医生会根据宝宝的具体情况进行评估和诊断。

晚上发照片我会再次确认宝宝的皮肤状态。目前，市面上有多种治疗汗斑的药膏，但需要根据宝宝的皮肤类型和敏感度来选择。同时，保持宝宝的皮肤清洁和干燥也非常重要。

通常情况下，需要挂皮肤科。医生会对宝宝的皮肤进行全面检查，确定是否为汗斑，并开具相应的药膏。