首先，减肥药物并非适合所有人，特别是如果你有甲状腺结节等特殊情况。我们需要评估你的整体健康状况和风险因素。

在使用减肥药物前，确实需要进行全面的健康评估。即使没有明显的健康问题，某些药物也可能会与你的甲状腺结节相互作用，增加风险。因此，我不建议你随意使用减肥药物。

是的，改变生活方式是最安全、最有效的减肥方法。建议你采取合理的饮食和适当的运动来控制体重。同时，定期检查甲状腺结节的状态也很重要。