在开始使用二甲双胍和恩格列净之前，需要先纠正您的血容量不足状态。对于初次使用恩格列净的患者，建议根据当前治疗方案和个体情况来确定起始剂量。一般来说，二甲双胍的起始剂量是500mg，恩格列净的起始剂量是5mg。请详细阅读说明书。

恩格列净的推荐用法是每日一次，口服一粒。然而，为了确保用药安全，需要考虑您的整体情况。请问您是否有其他慢性疾病、过敏史或肝肾功能异常？

了解了。由于您有肝肾功能异常，使用二甲双胍和恩格列净时需要特别注意。建议您在医生的指导下使用，并定期检查肝肾功能。同时，保持良好的生活习惯也非常重要。

请问您还有其他关于用药的疑问吗？