对于下肢瘫痪和相关的幻觉疼痛、冰冷症状，甲古安是一种常用的药物。然而，效果不佳可能与多种因素有关，包括用药方式、剂量、个体差异等。建议您及时线下就诊，进行专业评估和调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食，避免过度劳累。

在使用任何药物前，务必排除过敏及用药禁忌。甲古安的使用需要遵循医生的指示。如果您已经尝试了甲古安并且效果不佳，可能需要考虑其他治疗选项，例如物理治疗、康复训练等。请记住，治疗方案应该由专业医生根据您的具体情况制定。

在用药过程中，若出现任何不适，应立即停止使用并就诊。另外，保持积极乐观的心态，合理安排休息和活动，对康复也非常重要。