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徐海林
主任医师足踝外科
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京东互联网医院
专业擅长：足踝外科、骨关节创伤、运动损伤。足踝部疾病，包括骨折、踝足痛、畸形、运动损伤、创伤后遗症的诊断和处理。拇外翻、平足、踝部韧带损伤、踝关节置换、糖尿病足保肢治疗、足踝部骨折等
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我是2024年8月3日车祸受伤的，现在一个月了，踝部一直带着护具保守治疗，想知道这种情况是否需要手术？
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徐海林医生
您好，根据您提供的信息，您的情况是车祸导致的踝部骨折，骨块有掉落的情况。理论上，如果骨块掉落，手术是必要的，以复位内固定，促进愈合。
患者
医生，我们当地的大夫说骨块都掉下来了，建议手术取出骨块，修复韧带，您看这样治疗可以吗？
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徐海林医生
根据您的情况，术中会评估骨块是否可以钉上，如果可以，最好钉上。由于时间较长，愈合可能会有问题，但如果不手术，以后可能会有疼痛和活动受限的风险。
患者
医生，那我现在可以下地走路了，但走路时韧带那里会疼，踝关节前抽屉试验也没有疼痛，这种情况怎么办呢？
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徐海林医生
目前您的症状表明，韧带疼痛和活动受限可能是由于骨块掉落和关节不稳定造成的。如果活动受限，可以考虑先下地活动，等到三个月后再进行关节镜手术，取出骨块，修复韧带。
患者
医生，我着急上班，想尽快做手术，现在做手术可以吗？切口会大吗？
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徐海林医生
可以，但切口可能会比较大，大约五六公分。
患者
医生，我这个骨块必须得取出来吗？如果不取出，会对我的距骨有影响吗？
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徐海林医生
如果不取出骨块，将来可能会有疼痛和活动受限的风险，所以建议取出骨块。
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