专业擅长:国家执业药师 中药专业 05 年毕业后长期从事临床工作,积累了丰富的临床经验,擅长多种常见病,多发病的诊治:呼吸系统如:上呼吸道感染,气管炎;消化系统:胃肠炎,胃炎,肠炎;妇科疾病如:妇科炎症,月经不调;男科疾病如:阳痿,早泄
more
好评率99%
接诊量7497
平均等待分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
avatar
患者
医生您好,我想咨询关于痛风用药的问题。
avatar
avatar
王海娇医生
您好,很高兴为您服务。请问您有痛风吗?
患者
是的,我患有痛风。请问急性期应该吃依托考昔、艾瑞昔布还是戴芬?
avatar
avatar
王海娇医生
急性痛风期推荐您使用依托考昔。艾瑞昔布主要用于骨关节炎的疼痛,戴芬则是广谱抗炎药物。
患者
但我感觉依托考昔的镇痛效果不如艾瑞昔布,戴芬的效果好,可以吃吗?
avatar
avatar
王海娇医生
可以吃。戴芬是一种广谱抗炎药物,对多种炎症和疼痛有效。您提到的急性痛风期可以使用。
患者
那艾瑞昔布的副作用少一些吗?
avatar
avatar
王海娇医生
艾瑞昔布的常见副作用有上腹不适、大便潜血和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。戴芬的常见副作用是胃肠道不适。
患者
我可以同时吃达格列净吗?
avatar
avatar
王海娇医生
可以同时吃达格列净。达格列净是一种SGLT2抑制剂,主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。
患者
非布司他什么时候可以减少用量?
avatar
avatar
王海娇医生
当血尿酸值达标后,您可以逐渐减少非布司他的用量,维持最低有效剂量。
患者
达格列净我现在吃的是5mg,可以减少用量吗?
avatar
avatar
王海娇医生
您现在吃的是5mg达格列净,如果血糖控制稳定且没有副作用,暂时不建议减少用量。
患者
我早上测的血糖在6.3~6.7 mmol/L之间,没吃达格列净,可以不用加量吗?
avatar
avatar
王海娇医生
您早晨测的血糖在6.3~6.7 mmol/L之间,已经接近稳定状态。不用加量。
患者
如果体重减下来了,血糖也降下来了,是不是可以不用吃达格列净了?
avatar
avatar
王海娇医生
如果您的体重减下来,血糖也降下来,可以考虑在医生指导下逐渐减少达格列净的用量。
患者
达格列净吃到多少以下可以不用吃?血糖多少以下?
avatar
avatar
王海娇医生
达格列净的用药时间一般为3-6个月,以评估疗效及安全性。如果您的血糖控制稳定且体重下降,可以在医生的指导下逐渐减少或停用达格列净。
患者
非布司他进口和国产有区别吗?
avatar
avatar
王海娇医生
非布司他进口和国产在成分和疗效上基本没有区别。进口药品可能在生产工艺和监管方面更严格,但价格通常较高。
患者
京东大药房买药可以医保报销吗?
avatar
avatar
王海娇医生
北京的是可以线上使用医保的。
患者
我现在吃苯溴马隆进口的那个,尿酸是280左右,需要换成非布司他吗?
avatar
avatar
王海娇医生
不需要换成非布司他。您目前尿酸水平已经控制在280左右,苯溴马隆效果良好。
患者
担心这个长期吃会对肝功能有影响。
avatar
avatar
王海娇医生
苯溴马隆长期使用确实可能对肝功能有一定影响,建议定期监测肝功能。
患者
什么时候可以减少苯溴马隆用量?
avatar
avatar
王海娇医生
当您的血尿酸水平降至正常范围时,可以考虑减少苯溴马隆的用量至每日50mg。
患者
自家仪器测和医院采血测,是不是一样的?
avatar
avatar
王海娇医生
自家仪器测和医院采血测结果可能有差异。建议定期去医院确认结果。
患者
喝酒后可以吃苯溴马隆吗?
avatar
avatar
王海娇医生
不建议喝酒后服用苯溴马隆。酒精会增加肝脏负担,而苯溴马隆本身对肝功能有一定影响。
患者
还是非布司他。
avatar
avatar
王海娇医生
喝酒后建议您吃非布司他。
患者
如果应急,就吃非布司他对吧。
avatar
avatar
王海娇医生
是的,应急时可以选择非布司他。
患者
如果吃了火锅和海鲜那些,是不是也是应急吃非布司他?
avatar
avatar
王海娇医生
是的,如果您吃了火锅和海鲜等高嘌呤食物,应急时可以选择非布司他。
患者
需要加依托考昔预防发作吗?
avatar
avatar
王海娇医生
不需要的。
患者
艾瑞昔布这些镇痛药,一般吃多久才能停药?
avatar
avatar
王海娇医生
根据个人体质,症状消失就可以停药了。
患者
如果膝盖不疼了,但是皮肤还是有点烫呢?
avatar
avatar
王海娇医生
那是不用服用止疼药的。
患者
依托考昔,艾瑞昔布,戴芬这些最长分别吃多少天?
avatar
avatar
王海娇医生
依托考昔用于急性痛风性关节炎时,推荐剂量为120mg,每日1次,最长使用8天。
avatar
王海娇医生
艾瑞昔布的具体使用时长没有在搜索结果中明确提及,但通常非甾体抗炎药的使用应遵循医嘱。
avatar
王海娇医生
戴芬用于急性疼痛发作时,通常推荐剂量为一日1次,一次1粒,可以根据需要增至一日2次。
avatar
王海娇医生
您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?
患者
这三种哪个副作用少一点?
avatar
avatar
王海娇医生
艾瑞昔布的常见副作用有上腹不适、大便潜血和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
患者
依托考昔呢?
avatar
avatar
王海娇医生
依托考昔的不良反应较多,包括免疫系统异常、精神异常、神经系统异常、心脏异常等。
患者
是不是都可以用于痛风急性期消炎止痛?
avatar
avatar
王海娇医生
是的,这三种药物都可以用于痛风急性期消炎止痛。
患者
吃这三种药的时候,可以一并吃非布司他和达格列净吗?
avatar
avatar
王海娇医生
建议间隔开时间服用的。