首先，肾结石的治疗需要根据具体情况来定。一般来说，0.4乘0.6大小的结石可以尝试通过多喝水和适当运动来帮助排出。至于药物治疗，需要医生根据你的具体情况来判断是否需要使用。如果医生没有开药，可能是因为他们认为你的结石还不需要药物干预。关于副作用和长期服用问题，任何药物都有可能产生副作用，长期服用也需要在医生的指导下进行。

在没有医生明确建议的情况下，自行使用药物是非常危险的。每个人的身体状况和结石情况都是不同的，需要医生根据你的具体情况来制定治疗方案。多喝水和适当运动是目前最安全和有效的方法。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，例如避免高盐、高蛋白的饮食，减少咖啡因和酒精的摄入等。