内痔和外痔的主要区别在于位置。暴露在肛门外面的一些肉球属于外痔，而内痔在肛门里面看不见。由于你描述的症状，可能同时存在内痔和外痔。建议你去医院做进一步检查以确诊。

在确诊后，医生会根据你的具体情况开具相应的药物。请按照医生的建议使用药物，并注意保持肛门清洁，避免长时间坐着，多吃高纤维食物，多喝水，避免便秘。