根据您的描述，考虑到您有脊髓性肌肉萎缩和气管切开的特殊情况，阿奇霉素可能不是最适合的选择。这种情况下，黄绿色粘痰可能是细菌感染的迹象。我们需要进一步评估您的病情，确定是否存在其他合并症或并发症。

头孢类抗生素和阿奇霉素都可以用于治疗细菌感染，但它们的作用机制和适应症有所不同。对于您目前的病情，头孢类抗生素可能更适合。同时，建议您遵循医生的用药指导，注意用药安全，避免自行更改用药方案。

此外，为了帮助您更好地管理病情，建议您定期进行呼吸道清洁和物理治疗，保持良好的营养状态和充足的休息。如有任何不适或病情变化，请及时就医。