首先，需要了解孩子的具体病情和诊断结果。阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染等疾病。对于8岁多、23kg的孩子，按照体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），但片装可能不够用。

粉状阿奇霉素的用法是：体重15～25（kg），首日0.2g（2袋）顿服，第2～5日0.1g（1袋）顿服。连续用3天，停4天。同时，忌辛辣刺激的食物和含有酒精的食物。请注意用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有不适，及时就诊。

如果医院的医生有特殊的用药建议，建议您按照医嘱用药。