对于肾功能不全和高血压的患者，需要在医生的指导下使用药物。首先，肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，增加不良反应的风险。其次，高血压也可能与某些药物相互作用，导致血压控制不佳。因此，建议您在医生的指导下使用药物，并告知医生您的详细病史和用药情况。

最常见的不良反应包括胃肠道紊乱（如恶心、腹痛、呕吐）、皮肤反应（如疹、荨麻疹）、呼吸道不适（如咳嗽、呼吸困难、哮喘）以及一些一般常见的问题（如发热、疲劳、过敏反应）。如果您在用药过程中出现任何不适，应立即停止用药并就医。

首先，必须在医生的指导下使用药物。其次，严格按照医嘱和说明书的用法用量进行用药，不要随意更改剂量或停药。同时，注意观察身体的反应，如果出现任何不适，应及时就医。最后，定期复查肾功能和血压，调整治疗方案。