根据您提供的信息，您的BMI为23.8，低于24。一般来说，BMI等于或大于24时可以考虑使用减脂药。但是，考虑到您的高胆固醇和斑块情况，建议在医生的指导下使用。同时，注意结合运动和控制饮食，才能达到良好效果。

可以的。使用减脂药时，应尽量减少摄入高脂肪食物。请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，及时就诊。对于高胆固醇和斑块患者，建议连续使用四周以上。