根据您的血脂报告，高胆固醇血症的诊断是合理的。瑞舒伐他汀钙片是一种有效的降低血脂的药物，特别是针对低密度脂蛋白（LDL）。虽然您尝试过锻炼，但如果没有看到改善，使用瑞舒伐他汀钙片可能是一个合理的选择。

是的，瑞舒伐他汀钙片可能会引起肝肾不良反应，但这些通常是轻微和暂时性的。使用药物期间，定期检查肝肾功能非常重要。一般来说，需要4周以上才能看到明显的效果，具体的用药时长和剂量需要根据医生的建议和监测结果来确定。同时，遵循医生的建议和用药指南非常重要。

在使用瑞舒伐他汀钙片期间，应以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、生冷、油腻、刺激性食品。定期复查血脂并与医生沟通，根据血脂水平的变化调整用药方案。请注意，长期使用药物可能需要定期检查肝肾功能，以确保药物的安全性和有效性。