您描述的症状可能与糖尿病有关。二甲双胍恩格列净片（Ⅰ）是复方制剂，用于治疗2型糖尿病。请问您有无其他慢性疾病、过敏史或肝肾功能异常？

好的，考虑到您已经服用二甲双胍恩格列净片（Ⅰ）4年多，效果不佳，建议更换药物。我们可以尝试使用二甲双胍格列齐德片（Ⅱ）。此外，注意饮食，多吃水果和蔬菜，避免油腻刺激食物。

二甲双胍格列齐德片（Ⅱ）每日服用2次，每次1粒，餐时服用。请注意，某些药物可能会影响血糖控制，例如噻嗪类药物和其他利尿剂、皮质类固醇等。同时，避免中度至重度肾功能损害、终末期肾病或透析、急性或慢性代谢性酸中毒等情况。