如果二十年前没有症状，一般不需要检查。长期腹泻可能与消化系统疾病相关，建议详细描述大便形状和具体症状。

根据描述，可能是肠道功能紊乱或慢性肠道疾病引起的。建议做进一步的消化系统检查，如肠镜。同时，注意饮食卫生，避免吃错东西。

长期腹泻与艾滋病无直接关联，但为排除所有可能性，建议咨询专业机构进行相关检查。