首先，需要了解您的肝功能是否正常，是否有肝炎等其他肝脏疾病。脂肪肝本身不一定需要用药治疗，但如果伴随有肝功能异常或其他并发症，可能需要药物干预。对于您的情况，建议进行详细的肝功能检查，包括转氨酶等指标的检测，以便更好地评估病情和制定治疗方案。

如果您的肝功能检查结果正常，且没有其他肝脏疾病的存在，一般来说不需要用药治疗。脂肪肝的治疗主要是通过改变生活方式来实现，包括合理饮食、适量运动、控制体重等。对于您右肋下胀痛的症状，可能与脂肪肝有关，也可能是其他原因引起的，需要进一步的检查和评估。

首先，需要控制饮食，避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜、水果和全谷类的摄入。其次，适量运动可以帮助改善肝脏的代谢功能，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。另外，保持良好的睡眠质量和减少压力也对肝脏健康有益。