不能同时服用降压药和他达拉非，因为他达拉非会增强降压药的效果，可能导致血压过低。高血压患者服用他达拉非，需要在医生的指导下吃。

是的，如果医生给开了，可以吃。但请注意，他达拉非与酒精同用可能增加低血压的风险；与茶碱同用可能会导致心率加快，所以患者在服药期间应尽量避免喝酒和饮茶。