勃起功能障碍可能与多种因素有关，包括心理和生理因素。西地那非是治疗勃起功能障碍的常用药物，但需要在性刺激下才能发挥作用。

是的，西地那非需要在性刺激下才能发挥作用。如果您在服药后没有性刺激，那么药物的效果可能会受到影响。

西地那非的推荐剂量是50mg，在性活动前约1小时按需服用。您可以尝试增加剂量到100mg，但请注意不要超过最大推荐剂量。同时，保持健康的生活方式也很重要，包括饮食清淡、多吃蔬菜水果、适当运动等。

请注意饮食清淡，少吃油腻的食物，多吃蔬菜水果和纤维食物。同时，保持良好的心态，避免过度压力，适当放松。定期进行体育锻炼，增强体质。