精索静脉曲张和睾丸炎引起的疼痛机制不同，前者是由于血流瘀滞引起的，而后者是由炎症引起的。对于精索静脉曲张引起的睾丸痛，需要进行活血化瘀通络治疗；而对于睾丸炎，需要进行抗炎治疗。彩超可以帮助诊断是否存在睾丸炎。

精索静脉曲张和睾丸炎的治疗方法确实不同。对于精索静脉曲张，轻度的可以不治疗，但如果症状明显，可以通过口服药物或输液来改善血液循环。对于睾丸炎，需要根据严重程度选择合适的治疗方法，轻度的可以口服抗生素，严重的可能需要输液治疗。

是的，精索静脉曲张可以引起睾丸肿大。这个病不好治疗，需要长期调理。建议你使用精索散通进行治疗，一个月为一疗程，需要连续服用三个月。同时，注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，多做运动，提高身体免疫力。