首先，需要明确的是，使用呼吸机前必须进行呼吸科就诊评估，包括检查胸片和动脉血气等，以确定适合使用的呼吸机类型和参数设置。

是的，肾衰竭和肺气肿都会影响呼吸功能，选择呼吸机时需要根据具体情况进行调整。动脉血气检查结果将指导呼吸机模式和参数的调节。

使用呼吸机时，需要按照医生的指示进行操作。同时，注意保持呼吸机的清洁和消毒，避免感染。定期复查和调整呼吸机参数也是非常重要的。