优思明避孕药的正确用法是从月经来潮的第1天开始服用，连续服21天。停药7天后再开始下一盒。请注意，如果漏服或服用方法不正确，避孕失败率会上升。

甲状腺结节和月经不调可能会影响避孕药的效果和安全性。建议在医生的指导下使用避孕药，并定期检查甲状腺结节和月经情况。

请与您的妇科医生沟通，告知他们您有甲状腺结节的情况。他们会根据您的具体情况给出专业的建议。