在改用醋甲唑胺时，是否继续需要碳酸氢钠片取决于患者的具体情况和代谢状态。建议根据患者的血液酸碱平衡状态和临床表现来决定是否继续使用碳酸氢钠片。

这个确实需要看代谢的情况。建议先单用醋甲唑胺片，观察一段时间后再根据情况调整用药方案。

好的，建议您先单用醋甲唑胺片，观察一段时间后再根据情况调整用药方案。如有任何不适及时线下就诊。