您描述的症状可能是勃起功能障碍和早泄。枸橼酸西地那非是一种常用的治疗药物，建议从小剂量开始使用。同时，注意生活习惯的调整，例如多吃补肾食物、适当运动、保证充足睡眠等。耳鸣不是该药物的治疗范围，需要另行就医。

枸橼酸西地那非不会影响耳鸣。目前没有双效的药物可以同时治疗阳痿和早泄。从用药安全角度考虑，不建议同时使用两种药物。