孕期和产后乳房按摩可以帮助预防和缓解乳腺不通和胸水肿。使用热敷或冷敷取决于具体情况。对于断奶，需要逐渐减少哺乳次数，使用冷敷和适当的药物辅助。

不需要隔着衣服使用热敷或冷敷，一天可以根据个人情况灵活使用。对于乳腺不通和胸水肿，建议每次使用15分钟左右。

如果是病理性的原因，建议及时就医并接受专业治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。