如果是轻度或中度肾脏损害，西地那非的剂量不需要调整。但是，需要在医生的指导下使用。西地那非的安全性很高，副作用通常是暂时的，例如头晕、恶心或视觉障碍。

西地那非的副作用通常在4小时内消失。药效也大约持续3-5小时。请注意，西地那非只在性刺激时起作用。

是的，你可以在性生活前0.5-4小时内的任何时候服用西地那非。为了更好地管理你的病情，建议你多吃一些补肾食物，保持良好的生活习惯，适当运动，保证充足的睡眠，并每天用温热水洗浴。