心包积液需要在医生的指导下使用利尿药。首先，需要明确你是否有其他慢性疾病或特殊情况。

在这种情况下，利尿药可以帮助减轻心包积液的症状。但是，使用利尿药可能会导致低钾血症等不良反应。因此，必须在医生的指导下使用，并定期检查电解质水平。

如果出现低钾血症，需要根据医生的建议进行补钾。同时，遵循医生的用药指导，定期复查，注意观察身体的反应。