首先，需要确认宝宝是否有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况。然后，根据腹泻的严重程度和持续时间来判断是否需要用药。对于一岁九个月的宝宝，建议在医生指导下使用药物。

如果宝宝的腹泻症状不是很严重，可以先尝试一些非药物治疗方法，如调整饮食、保持水分等。如果症状持续或加重，可能需要使用药物。益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡，蒙脱石散可以吸附肠道内的毒素和水分，减轻腹泻症状。

是的，益生菌和蒙脱石散可以同时使用，但需要注意间隔时间。通常建议先服用蒙脱石散，然后再服用益生菌，间隔1小时。同时，需要注意用药的剂量和方法，避免过量或错误使用。