首先，感谢您选择京东健康进行咨询。对于您的疑问，需要强调的是，胰岛素的使用必须在医生的指导下进行。每个人的血糖控制目标和用药方案都是不同的。因此，不能简单地将来得时18换成诺和达18。建议您联系您的主治医生，根据您的血糖指标和用药情况来调整剂量。同时，使用胰岛素前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱使用。如有任何不适，应及时就诊。

如果您需要在京东健康上购买胰岛素，首先需要进行在线问诊。您可以登录京东互联网医院，选择专业的医生进行视频问诊。医生会根据您的病情和用药情况开具处方，然后您就可以在京东健康上购买了。请注意，第一次使用胰岛素的患者必须在医生的指导下使用。