首先，需要了解宝宝的具体症状和体质情况。对于一岁四个月的宝宝，建议在医生指导下使用药物。羧甲司坦口服溶液和散痰宁不建议同时使用，因为散痰宁含有盐酸麻黄碱，可能与羧甲司坦相互作用，增加不良反应的风险。

也不建议同时使用散痰宁和氨溴索。氨溴索可以单独使用来祛痰。同时，需要注意宝宝的用药安全，避免出现不良反应。

如果医生已经开了这两种药物，说明医生认为这个搭配是合理的。磺棕合剂是一种常用的祛痰药物，可以帮助宝宝排出痰液。请按照医生的指示使用药物，并注意观察宝宝的反应。