如果没有用药禁忌情况，38岁的您可以考虑使用结合雌激素乳膏来缓解外阴瘙痒和同房疼痛感。建议先短期口服治疗十天左右，然后再使用乳膏。每天使用0.5～2克，阴道内给药，连续使用3周，停用1周。请在医生指导下使用。

月经量少可能与雌激素水平低下有关，结合雌激素乳膏可以补充雌激素，改善月经量少的症状。但请注意，使用前需排除其他病因。

不建议使用，乳腺增生是用药禁忌之一，可能会增加乳腺癌的风险。请咨询医生寻求其他治疗方案。