根据您的描述，可能是由于多种因素引起的勃起功能障碍。精脉曲张和睾丸炎也可能对性功能产生影响。建议您在医生的指导下使用他达拉非片和伊木萨克片进行治疗。同时，注意药品说明书中的用药禁忌和注意事项，特别是高血压及陈旧性心梗患者慎用伊木萨克片。

他达拉非片用于即时的勃起功能障碍治疗，而伊木萨克片可以调理一下。请在医生的指导下使用，并注意药品说明书中的用药禁忌和注意事项。另外，建议您戒烟戒酒，忌食辛辣刺激的食物，平常可多食黑豆、木耳、黑芝麻等黑色的食物。充足睡眠，适当锻炼。这些都对补肾有很好的辅助作用。