大黄蛰虫丸主要用于瘀血内停引起的症状。考虑到您有甲状腺结节和盆腔炎等病史，且黄褐斑可能与内分泌失调或其他健康问题有关，建议先去医院做详细检查，明确黄褐斑的成因后再决定是否需要服用这个药物。

可以尝试外用药涂抹，每天早晚各一次，适量外搽斑处。同时，注意防晒，避免紫外线的刺激。用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，及时线下就诊。