手部肌肉萎缩可能是由多种原因引起的，包括神经系统疾病、营养不良、长期不活动等。需要进行详细的检查和评估来确定具体的原因。

干农活可能会加重手部肌肉的负担，但不一定是直接原因。建议你进行门诊检查，了解萎缩的具体情况和可能的原因。同时，适当的肌肉锻炼和营养补充也很重要。至于药物，需要根据检查结果来确定是否需要使用和使用哪种药物。

首先，尽快进行门诊检查以确定病因。其次，合理安排日常活动，避免过度使用手部肌肉。同时，保持良好的营养状态，多吃富含蛋白质和维生素的食物。最后，进行适当的肌肉锻炼和物理治疗可以帮助改善症状。