这两种药物的主要区别在于成分，醋酸地塞米松片的成分是醋酸地塞米松，而地塞米松片的成分是地塞米松。它们的化学结构不同。

使用较大剂量的这类药物可能会引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征等不良反应。同时，这类药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用，可能会导致并发感染等问题。因此，在使用这类药物时，需要密切关注身体的反应，并遵循医生的建议。