老年人消瘦体重下降可能与营养不良有关。瑞能是普通型肠内营养乳剂，不适合糖尿病患者。建议使用能全素或瑞代，这两种是糖尿病专用型肠内营养乳剂，能够更好地控制血糖并提供必要的营养。同时，老年人在日常生活中应注意均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素的摄入。如有其他疑问，欢迎随时咨询。

不用客气，希望我的建议对您有所帮助。请记得在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，及时就诊。祝您和家人健康！