是的，托伐普坦片需要在医生的指导下使用。它主要用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的患者。需要注意的是，过快纠正低钠血症可能会引起渗透性脱髓鞘作用，导致严重的神经系统后遗症。因此，开始给药和再次开始给药治疗应在医院进行，服药当日应多次监测血清钠浓度，以评估其对治疗的反应。

托伐普坦片的用药注意事项包括：1）过快纠正血清钠浓度会导致严重的神经系统后遗症；2）肝损伤：在长期、高剂量使用托伐普坦的研究中，观察到托伐普坦引起的肝损伤；3）肝硬化患者的胃肠道出血；4）脱水及血容量减少；5）高渗盐水的合并应用；6）高钾血症或升高血清钾浓度的药物；7）排尿困难；8）糖尿病；9）乳糖和半乳糖不耐受。常见的不良反应有恶心、口渴、口干、多尿和尿频等。

托伐普坦片的禁忌症包括：急需快速升高血清钠浓度、对口渴不敏感或对口渴不能正常反应的患者、低容量性低钠血症、与强效CYP3A抑制剂合并应用、无尿症患者、对本品任何成份过敏者和高血钠症患者。对于孕妇及哺乳期妇女，目前对怀孕妇女使用托伐普坦片尚无足够且具有良好对照的研究。在动物实验中，发生了腭裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔体量下降、骨化延迟、胚胎死亡等情况。因此，孕妇及哺乳期妇女应在医生的指导下使用托伐普坦片。