优思明是一种口服避孕药，需要在月经来潮的第1天开始服用。对于月经不规律的女性，可能需要其他方式来管理症状。请注意，循环系统疾病、异常脂蛋白血症、高血压、偏头痛、心脏瓣膜病、心房纤颤、肿瘤、糖尿病等情况下禁用。

不能了。优思明需要在月经来潮的第1天开始服用。对于月经不规律的女性，可能需要其他方式来管理症状。请注意，循环系统疾病、异常脂蛋白血症、高血压、偏头痛、心脏瓣膜病、心房纤颤、肿瘤、糖尿病等情况下禁用。

不建议服用。优思明是避孕药，适用于有规律月经的女性。您已经46岁，月经不规律，可能是更年期的征兆，应该通过其他方式来管理症状。请咨询我关于更年期的其他治疗选项。