根据您的描述，您可能患有月经不调和阴道念珠菌感染。建议您避免使用屈螺酮炔雌醇片，因为41岁的女性不适合使用这种药物。对于月经不调，推荐使用断血流胶囊。同时，针对阴道瘙痒和念珠菌感染，建议口服氟康唑胶囊。请注意，治疗期间避免性生活，保持外阴清洁和干燥。

断血流胶囊的用法是口服，一日3次，一次6粒。氟康唑胶囊的用法是一次150mg（1粒），服用一次即可。请在餐后服用，并固定每天的服药时间。同时，避免食用寒凉食物，保持心情愉悦，减轻压力。忌烟酒，避免受寒。