首先，糖尿病患者需要控制血糖，避免食用高糖、高脂肪的食物。对于体重下降和腰椎管狭窄，建议增加蛋白质的摄入，例如可以口服蛋白粉来补充营养，提高免疫力。同时，胃部不适可能与饮食习惯有关，建议少吃刺激性食物，多吃易消化的食物。

蛋白粉主要是为了补充营养和提高免疫力，并不能直接导致体重增加。如果想增加体重，需要从饮食上进行调整，增加热量摄入。蛋白粉的服用方法是每天一次，每次三勺温水冲服。

中老年多维片是一种营养补充剂，适合中老年人群服用，包括40多岁的人。它可以帮助补充日常饮食中可能缺乏的营养素，提高身体健康水平。