利伐沙班是一种抗凝药物，用于预防和治疗血栓形成。20mg和10mg的主要区别在于剂量，具体使用哪种剂量需要根据医生的建议和个人情况来确定。一般来说，20mg的利伐沙班片更适合大多数成年人，而10mg的则可能用于某些特殊人群或情况。

利伐沙班可以在进餐时服用，也可以单独服用。无论哪种方式，都需要按照医生的指示来服用。同时，使用利伐沙班期间应注意监测凝血指标，避免出现出血等不良反应。

只要是正规渠道购买的利伐沙班片，成分和效果应该是一致的。不同厂家的产品可能在辅料、包装等方面有所不同，但对治疗效果的影响应该是微乎其微的。