您好，肾病综合征和甲状腺切除手术后，使用枸橼酸钾颗粒需要谨慎。首先，枸橼酸钾颗粒可能引起高钾血症，特别是在肾功能受损的情况下。其次，口服该药物可能会引起胃肠道刺激症状。因此，建议在医生指导下使用，并注意监测血钾水平。

枸橼酸钾颗粒的常见副作用包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道刺激症状。另外，高钾血症也可能发生，表现为软弱、乏力、手足口唇麻木等症状。因此，在使用该药物时，需要密切关注身体反应，并及时就医。

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