黄褐斑可能与气滞血瘀有关，月经不调可能是气血虚弱引起的。四物汤可以补血调血，对这两种情况都有帮助。

上热下寒不影响喝四物汤。建议一天一付，连续服用半个月以上，可能会看到效果。同时，注意保持心情舒畅，避免过度劳累，合理饮食，多吃一些富含铁质的食物。