食道癌转移患者确实可能存在吞咽困难的问题。乌苯美司胶囊是为了保护药物在胃酸中的稳定性和控制药物释放速度。直接服用里面的粉末可能会影响药物的疗效和吸收。建议寻找是否有乌苯美司的其他制剂形式，如粉末或液体制剂，或者咨询药师是否有其他适合的替代药物。

如果患者确实无法吞咽胶囊，需要寻找其他形式的乌苯美司制剂。请咨询医生或药师获取更多信息。