根据你的描述，可能是内外痔都有。内痔出血多见于排便时，外痔则可能伴随肛门疼痛和肿块。肉球出来的情况也支持这个判断。

首先，保持大便通畅，避免便秘和过度用力排便。其次，可以使用痔疮凝胶进行局部治疗。对于内外痔同时存在的情况，可能需要手术治疗。请注意，手术前应由专业医生进行详细检查和评估。