通常情况下，4周是一个疗程。为了用药安全，需要了解您的基本情况和体质指数。

根据您提供的信息，您的体质指数为27.8，属于肥胖范围。考虑到您之前用过减肥药但无效，建议使用奥利司他。每天不超过3次，餐时或餐后1小时内口服1粒。请注意，服用奥利司他时应尽量减少摄入高脂肪食物，并结合运动和控制饮食。同时，膳食应营养均衡，微低热能，食物中应富含水果和蔬菜。

一盒21粒，可以吃一周。请在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，及时线下就诊。